Εμπρός Εβδομαδίαια Εφημερίδα Νομού Λέσβου - Γυμνασιάρχου Ολυμπίου 4 - Mυτιλήνη - 81100
Απαγορεύεται η αναπαραγωγή με οποιονδήποτε τρόπο.
Απαγορεύεται η αναπαραγωγή με οποιονδήποτε τρόπο.
Η ινομυωματεκτομή είναι η χειρουργική διαδικασία που γίνεται για την αφαίρεση ινομυωμάτων, οι οποίοι είναι οι πιο συνήθεις όγκοι στις γυναίκες με επικράτηση 20 - 50%. Αυτοί οι καλοήθεις ινώδεις όγκοι ή λειομυώματα, φαίνεται να μεγαλώνουν όσο εκτίθενται στην οιστρογόνο ορμόνη. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από βαριά ή δυσλειτουργική μητριακή αιμορραγία, σφοδρό πόνο, ανεξήγητη αναιμία ή πρόβλημα πίεσης από τα αναπτυσσόμενα λειομυώματα. Η στειρότητα και οι επαναλαμβανόμενες αποβολές έχουν συνδεθεί με τα λειομυώματα, τα οποία παραμορφώνουν τη μήτρα.
Τι θεραπείες υπάρχουν;
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τη θεραπεία προγεστερόνης, αντισυλληπτική θεραπεία (από το στόμα) και/ή φαρμακευτική θεραπεία για να μειωθεί το μέγεθος του λειομυώματος ή των πολλαπλών λειομυωμάτων. Η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα διαφέρει, παρ’ όλα αυτά είναι γνωστό ότι η κατάπαυση των φαρμάκων συνήθως καταλήγει στην επανεμφάνιση του λειομυώματος.
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή πιο δραστική. Για τις γυναίκες που δεν επιθυμούν να αφαιρέσουν την μήτρα, η μυομεκτομή είναι μια σωστή επιλογή για τη συνέχιση της γονιμότητας. Οι γυναίκες που δεν επιθυμούν άλλα παιδιά, ίσως θα θέλουν να εξετάσουν την περίπτωση αφαίρεσης της μήτρας, ξέροντας ότι τα πολλαπλά λειομυώματα έχουν ποσοστό επανεμφάνισης 50%, ενώ τα μεμονωμένα λειομυώματα επιστρέφουν σε ποσοστό 10 - 20% των αναφερόμενων μελετών.
Η μυομεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με υστεροσκόπηση είτε μέσω κοιλιακής προσέγγισης, με λαπαροσκόπηση, που αποτελεί και τη θεραπεία εκλογής. Οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για τη μυομεκτομή θα πρέπει να έχουν υπ’ όψιν τους ότι εάν συλλάβουν, η πιθανότητα καισαρικής τομής είναι αρκετά μεγάλη.
Ο στόχος του γιατρού είναι πάντα να διαλέγει την πιο αποτελεσματική και λιγότερο προβληματική και επίπονη επιλογή για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για αυτήν την κοινή γυναικολογική πάθηση.
* Ο Στέφανος Χανδακάς είναι μαιευτήρας - γυναικολόγος, επιμελητής Μαιευτικής Γυναικολογίας του Princess Royal University Hospital του Λονδίνου, διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, ε. λέκτορας Imperial College London.
Τι θεραπείες υπάρχουν;
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τη θεραπεία προγεστερόνης, αντισυλληπτική θεραπεία (από το στόμα) και/ή φαρμακευτική θεραπεία για να μειωθεί το μέγεθος του λειομυώματος ή των πολλαπλών λειομυωμάτων. Η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα διαφέρει, παρ’ όλα αυτά είναι γνωστό ότι η κατάπαυση των φαρμάκων συνήθως καταλήγει στην επανεμφάνιση του λειομυώματος.
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή πιο δραστική. Για τις γυναίκες που δεν επιθυμούν να αφαιρέσουν την μήτρα, η μυομεκτομή είναι μια σωστή επιλογή για τη συνέχιση της γονιμότητας. Οι γυναίκες που δεν επιθυμούν άλλα παιδιά, ίσως θα θέλουν να εξετάσουν την περίπτωση αφαίρεσης της μήτρας, ξέροντας ότι τα πολλαπλά λειομυώματα έχουν ποσοστό επανεμφάνισης 50%, ενώ τα μεμονωμένα λειομυώματα επιστρέφουν σε ποσοστό 10 - 20% των αναφερόμενων μελετών.
Η μυομεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με υστεροσκόπηση είτε μέσω κοιλιακής προσέγγισης, με λαπαροσκόπηση, που αποτελεί και τη θεραπεία εκλογής. Οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για τη μυομεκτομή θα πρέπει να έχουν υπ’ όψιν τους ότι εάν συλλάβουν, η πιθανότητα καισαρικής τομής είναι αρκετά μεγάλη.
Ο στόχος του γιατρού είναι πάντα να διαλέγει την πιο αποτελεσματική και λιγότερο προβληματική και επίπονη επιλογή για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για αυτήν την κοινή γυναικολογική πάθηση.
* Ο Στέφανος Χανδακάς είναι μαιευτήρας - γυναικολόγος, επιμελητής Μαιευτικής Γυναικολογίας του Princess Royal University Hospital του Λονδίνου, διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, ε. λέκτορας Imperial College London.