Το κάταγμα ισχίου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που αφορά τη θραύση του οστού στην περιοχή του ισχίου, συνήθως στο άνω μέρος του μηριαίου οστού. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους λόγω της οστεοπόρωσης, αλλά μπορεί να προκληθεί και από πτώσεις ή σοβαρούς τραυματισμούς σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο Δρ. Παναγιώτης Γκίκας, Ορθοπεδικός Χειρουργός, BSc(Hons), MBBS(Hons), MD(Res), PhD FRCS (Tr&Orth), μιλά για το κάταγμα ισχίου και όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αυτό.

Τι είναι το κάταγμα ισχίου

Το κάταγμα ισχίου είναι η θραύση του οστού στην περιοχή του ισχίου, συνήθως στο άνω τμήμα του μηριαίου οστού. Πρόκειται για έναν συχνό τραυματισμό, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους με οστεοπόρωση, αλλά μπορεί να προκληθεί και από πτώσεις ή σοβαρά ατυχήματα. Το κάταγμα επηρεάζει σημαντικά την κινητικότητα και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, συχνά με χειρουργική αντιμετώπιση, για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας και την πρόληψη επιπλοκών.

Αίτια κατάγματος ισχίου

Τα αίτια του κατάγματος ισχίου ποικίλλουν, αλλά οι συνηθέστεροι παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόκλησή του περιλαμβάνουν:

1. Οστεοπόρωση: Η κύρια αιτία κατάγματος ισχίου στους ηλικιωμένους. Η μειωμένη οστική πυκνότητα καθιστά τα οστά εύθραυστα και επιρρεπή σε θραύση, ακόμα και από μικρές πτώσεις.

2. Πτώσεις: Αποτελούν την πιο συνηθισμένη αιτία σε ηλικιωμένους. Μπορεί να οφείλονται σε απώλεια ισορροπίας, αδυναμία ή περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως γλιστερά πατώματα ή κακή φωτισμό.

3. Τραυματισμοί υψηλής ενέργειας: Σε νεότερα άτομα, τα κατάγματα ισχίου προκαλούνται κυρίως από σοβαρά ατυχήματα, όπως τροχαία ή πτώσεις από μεγάλο ύψος.

4. Παθήσεις και παράγοντες που αποδυναμώνουν τα οστά:

   1. Οστεοπενία

   2. Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στα οστά (μεταστατική νόσος)

   3. Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών

1. Ηλικία: Με την πάροδο της ηλικίας, η απώλεια μυϊκής δύναμης και ο μειωμένος συντονισμός αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσεων και καταγμάτων.

2. Φύλο: Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες λόγω της μεγαλύτερης πιθανότητας εμφάνισης οστεοπόρωσης, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα κατάγματος ισχίου

Τα συμπτώματα του κατάγματος ισχίου είναι συνήθως έντονα και εύκολα αναγνωρίσιμα, καθώς ο τραυματισμός επηρεάζει σοβαρά την κίνηση και την καθημερινότητα του ασθενούς. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Έντονος πόνος στο ισχίο ή στη βουβωνική περιοχή: Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση ή την προσπάθεια να σταθεί ο ασθενής όρθιος.

2. Αδυναμία στήριξης του βάρους: Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί ή να περπατήσει λόγω της αστάθειας στην περιοχή του ισχίου.

3. Περίεργη θέση ή παραμόρφωση του ποδιού: Το πόδι μπορεί να φαίνεται γυρισμένο προς τα έξω (εξωτερική στροφή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πόδι εμφανίζεται πιο κοντό από το άλλο.

4. Πρήξιμο ή μώλωπες στην περιοχή του ισχίου: Εμφανίζονται γύρω από την περιοχή του κατάγματος λόγω της τραυματικής βλάβης στους ιστούς.

5. Περιορισμένη κίνηση: Ο ασθενής δεν μπορεί να κουνήσει το τραυματισμένο πόδι ελεύθερα.

6. Πόνος σε ηρεμία (σε σοβαρά κατάγματα): Ακόμη και χωρίς κίνηση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται έντονη δυσφορία.

Κάταγμα ισχίου θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία είναι η κύρια επιλογή για την αντιμετώπιση του κατάγματος ισχίου. Στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας, τη μείωση του πόνου και την αποφυγή επιπλοκών, όπως η ακινησία και οι θρομβώσεις.

1. Οστεοσύνθεση (Σύνδεση του κατάγματος):

   • Χρησιμοποιείται σε νεότερους ή ενεργούς ασθενείς με κατάγματα μηριαίου αυχένα ή τροχαντήρων.

   • Εφαρμόζονται βίδες, πλάκες ή ενδομυελική ράβδος για τη σταθεροποίηση του οστού.

2. Μερική Αρθροπλαστική (Ημιαρθροπλαστική):

   • Εφαρμόζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς με κατάγματα μηριαίου αυχένα.

   • Αφορά την αντικατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος του μηριαίου οστού με τεχνητή κεφαλή.

3. Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου:

   • Χρησιμοποιείται όταν το κάταγμα συνδυάζεται με εκφυλιστικές αλλοιώσεις της άρθρωσης, ή σε δραστήριους ηλικιωμένους.

   • Αντικαθίσταται τόσο η μηριαία κεφαλή όσο και η κοτύλη με τεχνητά μέρη.

Το κάταγμα ισχίου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που επηρεάζει την κίνηση και την αυτονομία, ιδιαίτερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση και την αποφυγή επιπλοκών. Επικοινωνήστε για να κλείσετε ραντεβού με τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό Δρ. Παναγιώτη Γκίκα, και μάθετε τα πάντα για την αντιμετώπιση του κατάγματος ισχίου.