Μερικά από τα πλέον σοβαρά προβλήματα οράσεως, μπορούν να προληφθούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα πριν προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στον οφθαλμό.

Θα μιλήσουμε για Α) το Χρόνιο Γλαύκωμα και Β) τη Γεροντική Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας .

Α) Η πρόληψη του Χρόνιου Απλού Γλαυκώματος (υπάρχουν και άλλες μορφές γλαυκώματος)

Τι σημαίνει Χρόνιο Γλαύκωμα: Σταδιακή καταστροφή του οπτικού νεύρου του οφθαλμού, με επακόλουθο την σταδιακή βλάβη του περιφερειακού οπτικού πεδίου αρχικά και μετά κεντρικά. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε συνήθως από αυξημένη πίεση του οφθαλμού είτε από αγγειακής αιτιολογίας βλάβη του οπτικού νεύρου (σπανίως υπάρχει και χωρίς αυξημένη πίεση του οφθαλμού). Το επικίνδυνο είναι ότι στα αρχικά στάδια του, δεν υπάρχουν συμπτώματα και η όραση είναι καλή. Με συνέπεια να μην το αντιλαμβάνεται το άτομο που πάσχει. Ένας στους δυο με αυξημένη πίεση του οφθαλμού, δεν το γνωρίζει!

Επιβαρυντικοί παράγοντες: Η κληρονομικότητα, αγγειακοί παράγοντες (διαβήτης, υπέρταση κ.ά.). Μπορεί όμως να συμβεί και σε ένα άτομο υγιές και χωρίς κληρονομικότητα.

Η πρόληψη γίνεται με:

1) Μέτρηση της πίεσης του οφθαλμού (κυρίως μετά τα 35-40 έτη).

2) Έλεγχο του οπτικού νεύρου του βυθού (με βυθοσκόπηση).

3) Γωνιοσκόπηση.

4) Παχυμετρία κερατοειδούς.

5) Σε  υψηλή πίεση ή σε υποψία βλάβης του οπτικού νεύρου , προχωράμε στην εξέταση των Οπτικών Πεδίων.

Σε ειδικές περιπτώσεις ίσως να χρειαστεί και οπτική τομογραφία (καθ’ όσον είναι πολύ δύσκολο να συμπέσει η τομή της οπτικής τομογραφίας για να γίνει η σύγκριση). Εάν χρειαστεί αυτές οι δύο εξετάσεις συνυπολογίζονται.

Η αντιμετώπιση γίνεται με χορήγηση κολλυρίων που μειώνουν την πίεση του οφθαλμού. Δεν διορθώνονται οι υπάρχουσες βλάβες του νεύρου παρά μόνο προλαμβάνουμε τις επόμενες. Σε περίπτωση όπου η θεραπευτική αγωγή δεν αρκεί ή υπάρχει μεγάλη επιδείνωση των οπτικών πεδίων, προχωράμε σε εγχείρηση γλαυκώματος ή λέιζερ κ.ά..

Β) Γεροντική Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας

Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών λόγω γήρανσης των κυττάρων της ωχράς κηλίδας. Η ωχρά κηλίδα βρίσκεται στο βυθό του οφθαλμού, κοντά στο οπτικό νεύρο. Είναι υπεύθυνη για την κεντρική όραση, η όποια και βλάπτεται σε βλάβη της ωχράς κηλίδας.

Επιβαρυντικοί παράγοντες: Η ηλικία, ο διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, η χοληστερίνη, τα τριγλυκερίδια κ.ά.. Οτιδήποτε δηλαδή επιβαρύνει την κατάσταση των αγγείων του σώματος άρα και του οφθαλμού. Η πιθανότητα προσβολής αυξάνεται με την ηλικία. Επίσης η μεγάλη έκθεση στο ηλιακό φως χωρίς προστασία με απορροφητικά γυαλιά ηλίου. Μικρό ρόλο παίζει και η κληρονομικότητα.

Πρόληψη: Στα άτομα άνω των 56 ετών κυρίως (αλλά και σε μικρότερα) πρέπει να ελέγχεται και ο βυθός του οφθαλμού (Βυθοσκόπηση). Εκεί βρίσκεται η ωχρά κηλίδα, το νεύρο του οφθαλμού και αγγεία. Εάν χρειαστεί, προχωράμε και σε Φλουραγγειογραφία ή οπτική τομογραφία ανάλογα με την περίπτωση.

Μορφές: Υπάρχουν πολλών ειδών μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, π.χ. η ξηρά μορφή, η υγρά μορφή, η μεμβράνη της ωχράς, η οπή της ωχράς κ.ά.

Αντιμετώπιση: Εξαρτάται από το είδος και τη βαρύτητα της πάθησης. Στην ξηρά μορφή (το 80 % των ασθενών), η αντιμετώπιση περιορίζεται στη βελτίωση της κατάστασης των αγγείων, στη λήψη ειδικών βιταμινών και ιχνοστοιχείων (αντιοξειδωτικών) και στην προστασία από την ηλιακή ακτινοβολία. Στην υγρά μορφή (το 15 % των ασθενών), γίνονται ενδοϋαλοειδικές ενέσεις (θα χρειαστεί να προηγηθεί Φλουραγγειογραφία). Στη μεμβράνη και στην οπή πιθανώς να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πηγή: View υγεία